الفتاق السُرى والفتاق حول السُرة

Umbilical and Paraumbilical Hernia

نوع شائع ينتج عن ضعف فى منطقة السرة يسمح بخروج الاحشاء الداخلية منه وفى الغالب ما تكون دهون او  الامعاء الدقيقة واحيانا الغليظة

وقد يحدث بعد الولادة ويكون فى الغالب ناتج عن التهاب مكان السرة او عيب خلقى  وغالبا ما يختفى بدون جراحة ولا تجرى فى اول عام الا اذا كان كبيرا جدا او يسبب مشاكل وفى معظم الاحوال لا تجرى جراحة اصلاح فتاق السرة فى الاطفال الا بعد عامين او ثلاثة من العمر ولا يحتاج تصليح الفتاق فى الاطفال الى تركيب شبكة

اما فى الكبار فينقسم الى فتاق سرى وفتاق حول السرة حسب مكان فتحة الفتق فى جدار البطن ويجب استعمال الشبكة فى تصليح معظم الانواع والاحجام اذا لم يكن كلها على الاطلاق

وتزداد صعوبة الجراحة ودقتها مع طول فترة وجود الفتق وكبر حجمه وعدم ارتداده الى اقصى درجات الصعوبة فى حالات الانسداد والاختناق والغرغرينة وتحتاج خبرة خاصة ورعاية مركزة خصوصا فى الاعمار الكبيرة

فتاق سرى مرتجع ويمكن ان يصل الى حجم كبير وتصليح الفتاق المرتجع والكبير يتطلب خبرة ومهارة  اكبر

فتاق حول السرة

من الشائع ان يُظهر الحمل -خصوصا الحمل المتكرر- اى فتاق فى جدار البطن وقد يسبب ارتجاع الفتاق بعد تصليحه جراحيا خصوصا فى حالة التصليح بدون شبكة

ولا ننصح بتصليح الفتاق اثناء الحمل إطلاقا الا فى احوال نادرة عند حدوث إختناق

فتاق جراحى كبير بعد عملية استئصال مرارة بالطريقة المفتوحة مع فتق سرى مع ترهل شديد بعضلات البطن