بسم الله الرحمن الرحيم  "وإذا مرضت فهو يشفين"  صدق الله العظيم

فتاق الحجاب الحاجز

كيفية الوصول الى عيادة المعادى الشبكة الجراحية الاستسقاء الفتاق السرى الفتاق الجراحى المنظار الفتاق الاربى فتاق الحجاب الحاجز الفتاق الفخذى فتاق الاطفالwww.elfetaaq.com

فتاق الحجاب الحاجز

عندما نأكل الطعام نمضغه ثم نبلعه فينزل من الرقبة عبر الصدر إلى المعدة ولتنزل إلى المعدة تمر من فتحة الحجاب الحاجز الذى هو عضلة فاصلة بين الصدر والبطن ومسئولة عن التنفس وبها فتحات خاصة لمرور المرئ والشرايين والأوردة من الصدر إلى القلب

صورة الحجاب الحاجز

 

 

·       وفتحة الحجاب الحاجز التى يمر بها المرئ تضغط على الأخير ليضيق وتمنع صعود الطعام وعصارات المعدة إلى أعلى فى المرئ حيث تسبب الم وحرقان والتهاب بالمرئ

·       كما أن فى أحوال أخرى تتسع الفتحة لتصعد بها جزء من المعدة بجانب المرئ – أو ينزلق الجزء العلوى من المعدة مع المرئ إلى الصدر وهذا ما يؤدى إلى "إرتجاع الحامض إلى المرئ المرئ" مما يسبب حرقان شديد وآلام بالصدر وبين الكتفين

·       ويختلف فتاق الحجاب الحاجز عن فتاق جدار البطن بأنه لا وجود لورم خارجى يظهر من جدار البطن اى إنه فتاق داخلى• والفتاق بذلك لا يظهر إلا مع:
o منظار المعدة والمرئ
o الأشعة بالباريوم مع المعدة والمرئ
o الدراسات الحركية للمرئ فى بعض الأحيان
 

 

فتاق الحجاب الحاجز الخلقى

النوع الخلقى

يظهر فى الرضع و الأطفال ويكون ناتج عن عيب فى الحجاب الحاجز مما يؤدى إلى بروز أحشاء البطن إلى الصدر وقد تسبب صعوبة فى التنفس والتهابات صدرية متكررة فى الرضع

كما قد يحدث انسداد معوى للأمعاء المنحشرة بالصدر-  وغالبا ما يظهر بوضوح فى الأشعة العادية على الصدر ويحتاج جراحة عاجلة

 

النوع الإصابى

 

·       وينتج عن بعض الاصابات أو الحوادث التى ينتج عنها تمزق جزء من الحجاب الحاجز تدخل كم الأحشاء الموجودة بالبطن إلى الصدر

·       ويفضل إصلاحه وتركيب شبكة لتصليح العيب


النوع الثالث

هو فتاق فتحة الحجاب الحاجز ويؤدى إلى ارتجاع الحامض إلى المرئ وهو الأكثر شيوعا

الأعراض

·       حرقان شديد فى فم المعدة

·       شرقة متكررة خصوصا أثناء النوم ناتجة عن ارتجاع الطعام من المعدة –إلى المرئ- إلى القصبة الهوائية

·       التهابات صدرية متكررة

·       الآم بالصدر وما بين الكتفين مشابهة إلى الازمات القلبية

·       تقلص المرئ الشديد

التشخيص

·       التاريخ المرضى

·       الفحص الاكلينيكى

·       منظار على المعدة والمرئ وهو إجراء بسيط لا يستدعى أكثر من دقائق تحت مخدر بسيط

·       أشعة بالصبغة بعد شرب كوب من الباريوم وتأخذ بعده عدة اشغات

·       فى بعض الأحوال يتم عمل دراسة لحركيات المرئ

العلاج

معظم الحالات يمكن علاجها بدون جراحة

1.    الأدوية التى تقلل من حموضة المعدة

2.    انقاص الوزن

3.    التوقف التام عن التدخين

4.    الامتناع عن الاطعمة التى تزيد من حموضة المعدة وارتجاع الحامض

a.     المشروبات الساخنة

b.     التوابل والشطة

c.     الموالح والطعام الحمض

d.     الكحوليات

e.     الطعام صعب الهضم ويختلف من شخص إلى آخر

5.    يجب أن تكون الوجبة الليلة هى أقل الوجبات ويجب عدم تناول أى طعام قبل النوم بأربعة ساعات

6.    رفع مستوى الرأس من مستوى البطن أثناء النوم

 

العلاج الجراحي بالمنظار (عملية نيسنNissen Fundoplication)

7.    فى حالة عدم رغبة المريض فى تناول ادوية طوال حياته وخصوصا فى صغار السن أو وجود مضاعفات أو وجود انزلاق للمعدة داخل الصدر ارتجاع الاكل او الحامض للفم او الحنجرة يكون العلاج الجراحى هو الحل الأمثل

8.    ونفضل هنا العلاج الجراحى بالمنظار- يومين فقط فى المستشفى) بدلا من الطرق التقليدية لفتح البطن حيث انه أفضل للمريض ونتفادى فتح البطن ومضاعفاته

9.    عودة أسرع للحياة اليومية

10.     رؤية افضل ونتائج أفضل للجراح

 

الاشعة بالباريوم (الصبغة) على المرئ والمعدة توضح مدى انزلاق المعدة فى تجويف الصدر
انواع الفتاق فى الحجاب الحاجز
  1. طبيعى

  2. منزلق

  3. مجاور

انزلاق جزء من المعدة فى القفص الصدرى يؤدى الى رجوع الحامض فى المرئ والاتهاب المزمن وقد يؤدى الى التفاف واختناق المعدة
منظار المعدة  يبين وجود فتاق الحجاب الحاجز كما انه يوضح ويصور مدى الالتهاب فى المرئ ويشخص حدوث سرطان المرئ الذى قد يحدث بعد فترة طويلة من الالتهاب

 

 

 

 
 
 
 
 

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية  وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة العامةبانواعها وجراحة الاوعية الدموية والمناظيرعلى وجه الخصوص ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاوعية الدموية
زميل الكلية الملكية للجراحين لندن
زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة
زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

 

 

خبير جراحة المناظير

25 عاما من الخبرة الدولية والمحلية فى الجراحة

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 

 
 
 

 


 

تجرى العمليات فى مستشفيات عديدة

السلام الدولى - إبن سينا التخصصى - تبارك المهندسين

 

التخدير والمساعدين والتمريض فريق كامل خبير على اعلى مستوى

 الكشف بالعيادة الخاصة فقط - شارع 75 فيلا 28 بالمعادى -- دقائق من محطة مترو المعادى - القاهرة-جمهورية مصر العربية والحجز تلفونيا     0223800486-0223582164

 

 

لاخذ رأى الاستاذ الدكتور للمرضى خارج  القاهرة يمكن ارسال تقرير الموجات الصوتية (الدوبلكس الملون  بالفاكس الى   0223800486

hernia@tabebak.com او بالبريد الإلكترونى

للاتصال بالسكرتارية  0182122685

 

اضف الكود الدولى 002 من خارج  جمهورية مصر العربية

 

 

 

 الاحتكاك بالخبرات الدولية

 

 

 

 

 

 

 

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور

 

 

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 

 

 

  Copyright © 1997- 2010 www.elfetaaq.com . All rights reserved.
  Copyright © 1997- 2010 www.tabebak.com . All rights reserved.